■ 中國婦女報全媒體記者 楊娜

 “我國老齡化有幾個特點，分別是增長速度快、人口基數大和未備而老等。盡管長壽老人的數量越來越多，但我國很多老年人存在‘長壽不健康’的問題。”7月23日，國家老年醫學中心主任、北京醫院原院長王建業在“關注多病共存，守護銀色健康”全國媒體溝通會上介紹了我國老年人健康狀況。會上，來自多學科領域的專家、學者，就老年人多病共存、慢性病與感染性疾病的相互關系、疾病預防與管理等話題展開探討，并啟動“老年人多病共存與免疫健康管理促進行動”倡議，強調要重視老年人多病共存問題、警惕慢性病和感染性疾病疊加風險、綜合施策積極防治慢性病等內容，不斷提升老年人慢性病防治水平，助力健康老齡化。

 國家統計局數據顯示，截至2022年底，我國60歲及以上老年人口已經超過2.8億，占到全國總人口的19.8%，我國正處于由快速老齡化向深度老齡化邁進的階段。

 王建業說，現在中國人均預期壽命越來越長，2021年是78.2歲，2022年應該在78.5歲左右，在150個國家和地區中，中國排在前50名以內。衛健委公布的數據也顯示，我國老年人平均帶病生存的時間將近10年，由慢性疾病所帶來的死因占比達到90%。來自“健康中國”一篇文章指出，我國約有1.9億老年人患有慢性病。其中，75%的60歲及以上老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患有2種及以上疾病）。

 “所謂慢病，第一類是我們常說的高血壓、冠心病、糖尿病等；第二類是一些綜合征，比如營養不良、衰弱、認知功能有問題、肌少癥、便秘、慢性疼痛、失眠等，這些都屬于老年人特有的綜合征；第三類是精神型和藥物成癮。”王建業介紹。

 隨著年齡增長，老年人常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、風濕免疫性疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病如流感、帶狀皰疹、肺炎球菌性疾病等風險顯著增加。“以帶狀皰疹為例，糖尿病患者帶狀皰疹風險增加84%，慢阻肺患者帶狀皰疹風險增加41%，心血管疾病患者帶狀皰疹風險增加34%，慢性腎病患者帶狀皰疹風險增加29%。同時，患帶狀皰疹還會進一步影響慢性病的控制。”王建業表示。

 王建業認為，解決老年人多病共存這個問題，一是需要在運動、飲食、心態等方面積極進行健康宣傳，讓沒病老年人提前預防；二是有多病共存的老年人把慢性疾病控制好，不能讓他們的免疫力太低，來加重這些疾病。

 對于常見感染性疾病，可通過預防干預規避未來風險，《我國老年人健康防護倡議》提出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

 疫苗作為提升特異性免疫力的重要手段之一，是預防多種疾病的有效方式。那么，老年人在接種疫苗時，需要特別注意什么？對此，清華大學第一附屬醫院預防保健科主任劉兆秋建議，老年人接種疫苗需要在專業醫生指導下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大“關鍵詞”。

 “首先，老年人自身免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高免疫力，由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人要選擇適合自己年齡的疫苗。其次，不同技術路線的疫苗，保護效力也有所不同，如果疫苗的保護效力為80%，接種后能幫助減少80%感染疾病的風險。最后，關于疫苗的接種禁忌，對疫苗成分過敏者，則禁忌接種該疫苗；如果患者處在慢性病的急性發作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接種減毒活疫苗。”劉兆秋說。